FAQ pour les cliniciens
Rééducation Neurologique
Thérapie iFES
L'iFES de Restorative Therapies intègre la stimulation électrique fonctionnelle (FES) intégrée à des activités d'assistance/résistance spécifiques à une tâche ou motrices pour optimiser les objectifs thérapeutiques. Notre logiciel propriétaire fournit un biofeedback en temps réel, un suivi des données et des algorithmes de contrôle sophistiqués conçus pour un large éventail de déficiences neurologiques.
La FES traditionnelle est largement utilisée pour la rééducation et la récupération motrice depuis plus de 50 ans, démontrant une aide supplémentaire dans la restauration de la fonction neurologique, l'entraînement à la marche et le traitement des comorbidités ou des complications de santé secondaires.
Il a été démontré que l'iFES réduit l'atrophie musculaire, améliore la circulation sanguine locale, réduit les spams/la spasticité, ainsi que de nombreux autres avantages pour l'intégrité physique et la santé.
De nombreux patients atteints de troubles neurologiques ont une capacité très limitée à pratiquer une activité physique sans assistance. L'utilisation des systèmes iFES de Restorative Therapies fournit un moyen sûr et efficace par lequel les muscles faibles ou paralysés peuvent subir un exercice de résistance progressive (PRE) afin que le patient puisse bénéficier d'une multitude de résultats thérapeutiques et positifs pour la santé.
Tous nos systèmes de thérapie iFES peuvent être utilisés avec jusqu'à 12 canaux de stimulation. Les cliniciens peuvent choisir des groupes musculaires dans les membres supérieurs et inférieurs ainsi que dans le tronc.
Les systèmes de thérapies restauratrices fournissent 6 à 12 canaux de stimulation électrique pour maximiser les résultats thérapeutiques et stimuler tous les principaux groupes musculaires.
Plus de canaux de stimulation signifie que vous pouvez cibler plus de groupes musculaires en même temps et obtenir une séance de thérapie plus efficace et plus complète. Le nombre de canaux nécessaires varie selon les individus.
iFES et votre patient
Tous les systèmes iFES des thérapies restauratrices permettent au clinicien d'ajuster les paramètres FES pour des groupes musculaires individuels. Cette personnalisation permet de garantir que même les patients ayant des sensations complètes peuvent bénéficier de cette thérapie.
La formation comprend des instructions sur la façon d'optimiser les paramètres FES pour de meilleurs résultats, y compris le confort du patient.
Oui, les patients peuvent souffrir de dysréflexie autonome avec l'utilisation d'iFES, surtout s'ils ont une lésion de la moelle épinière au-dessus du niveau T6. Cependant, cela est souvent gérable ou évitable grâce à la personnalisation des paramètres de stimulation et de thérapie.
Lorsque la stimulation s'accélère initialement, le patient peut présenter des symptômes de dysréflexie. Le clinicien est en mesure d'ajuster la stimulation en temps réel tout en surveillant les symptômes du patient.
Si le patient présente des symptômes de dysréflexie, le clinicien est en mesure de personnaliser le programme du patient pour l'aider à s'adapter à la stimulation afin de minimiser les symptômes lors des séances futures. Avec une utilisation régulière, le corps s'adapte à cette stimulation et les symptômes de dysréflexie disparaissent souvent.
Dans la plupart des cas, oui, cependant, l'autorisation d'un médecin doit être obtenue. L'utilisation d'iFES avec un dispositif implanté peut également nécessiter une attention particulière pour le placement des électrodes.
Oui, cependant, il peut y avoir un temps limité immédiatement après l'implantation pendant lequel l'iFES ne doit pas être utilisé pour permettre une cicatrisation adéquate des tissus. Cela devrait être déterminé par le médecin du patient.
Oui, iFES peut être utilisé par les patients sous ventilateurs. Vous voudrez peut-être que l'infirmière ou les inhalothérapeutes de votre patient soient présents lors de la ou des séances initiales pour effectuer les ajustements du ventilateur si nécessaire.
Oui, les lésions des motoneurones supérieurs sont un indicateur principal de l'iFES.
Les lésions des motoneurones inférieurs ne sont pas contre-indiquées pour l'utilisation d'iFES. Votre patient peut ne pas ressentir de contractions musculaires au départ ou peut-être pas du tout, mais de nombreux cliniciens persistent avec l'iFES et peuvent voir un bénéfice sensoriel ou moteur.
Les stimulateurs de Restorative Therapies ont la capacité de fournir des largeurs d'impulsions étendues, ce qui peut être bénéfique pour les personnes atteintes de lésions des motoneurones inférieurs.
Les systèmes iFES sont indiqués pour la réduction de la spasticité, l'amélioration ou le maintien de l'amplitude des mouvements, l'amélioration de la circulation localisée et la réduction de l'atrophie musculaire, qui peuvent tous faire partie du plan de traitement des patients atteints de lésions cérébrales.
De nombreux patients atteints de lésions cérébrales bénéficient de l'utilisation des systèmes iFES pendant les programmes de réadaptation des patients hospitalisés et ambulatoires pour aider à atteindre les objectifs fonctionnels. De plus, de nombreux patients atteints de lésions cérébrales continuent d'utiliser des systèmes iFES tels que le RT300 et le RT200 dans le cadre de leur programme de thérapie à domicile en cours pour l'intégrité physique à long terme et les avantages pour la santé.
Oui, des études indiquent des résultats positifs chez les patients atteints de SEP. De nombreux patients atteints de SEP bénéficient de l'utilisation de l'iFES pendant les programmes de réadaptation en hospitalisation et en ambulatoire pour atteindre leurs objectifs fonctionnels.
De plus, de nombreux patients atteints de SEP continuent d'utiliser des systèmes iFES tels que le RT300 et le RT200 dans le cadre de leur programme de thérapie à domicile en cours pour l'intégrité physique à long terme et les avantages pour la santé. L'approche de traitement de la SEP diffère souvent de celle des autres diagnostics neurologiques et les cliniciens de Restorative Therapies peuvent vous aider à comprendre les recherches actuelles et les options de traitement pour personnaliser votre programme.
La spasticité est un indicateur de l'utilisation de l'iFES. Il a été bien établi dans la recherche que l'iFES peut réduire les spasmes/la spasticité. De nombreux patients bénéficient de l'utilisation de l'iFES car la stimulation est synchronisée avec des mouvements de pratique de masse comme méthode à long terme de gestion de la spasticité sans avoir besoin de médicaments ou de dispositifs implantés. La spasticité n'est pas un obstacle à l'utilisation d'un système iFES de thérapies restauratrices, car les cliniciens peuvent personnaliser les paramètres de stimulation et de thérapie pour gérer la spasticité.
Tous les systèmes iFES des thérapies restauratrices permettent au clinicien d'ajuster les paramètres FES pour des groupes musculaires individuels. Cette personnalisation permet de garantir que même les patients ayant des sensations complètes peuvent bénéficier de cette thérapie.
La formation comprend des instructions sur la façon d'optimiser les paramètres FES pour de meilleurs résultats, y compris le confort du patient.
Dans la plupart des cas, RT300 et RT200 peuvent être utilisés. Les cliniciens peuvent ajuster les paramètres de traitement pour permettre des résultats de séance précis en cas de perte d'un membre. Des accommodements peuvent également être faits si la prothèse est enfilée. Le RT600 peut être contre-indiqué pour un patient avec une amputation d'un membre inférieur. Chaque cas devra être considéré individuellement par le clinicien.
De nombreux patients atteints de divers troubles neurologiques obtiennent des gains fonctionnels ainsi que des avantages pour la santé grâce à l'utilisation de l'iFES dans le cadre de leur programme de réadaptation en hospitalisation et/ou en ambulatoire. Les patients qui ont une capacité limitée à participer volontairement à des exercices traditionnels peuvent présenter un déclin fonctionnel, une perte de masse musculaire et une spasticité accrue lors de l'arrêt des thérapies iFES.
Les systèmes iFES, le plus souvent les RT300 et RT200, peuvent être prescrits pour une utilisation à domicile ou accessibles dans le cadre d'un programme de bien-être communautaire afin que les patients puissent continuer à tirer parti des gains réalisés dans leurs programmes de réadaptation.
La mobilité réduite contribue généralement à une variété de complications de santé secondaires ainsi qu'à la réhospitalisation. Pour cette raison, il est très important de poursuivre le traitement iFES en cours pour éviter les lacunes, la régression ou d'autres complications.
La richesse n'est pas un prédicteur de qui obtient un système iFES pour la maison.
Vous devez présenter à tous vos patients appropriés la thérapie iFES et permettre aux thérapies restauratrices de travailler avec les patients et leurs familles pour trouver une couverture de remboursement, un financement ou des options de financement.
De nombreuses compagnies d'assurance couvrent nos systèmes. Restorative Therapies propose des services de remboursement d'assurance avec une équipe interne d'experts en remboursement à temps plein, sans frais pour le patient. Notre équipe de remboursement est dévouée et déterminée à aider les patients à optimiser le résultat de leur remboursement par l'assurance maladie.
Nous sommes fiers de notre succès à aider les gens à obtenir une couverture d'assurance. Dans de nombreux cas, nous avons réussi à le faire après qu'une personne ait déjà acheté un système afin que vous n'ayez pas d'interruption dans votre continuum de soins en cours et que vous puissiez continuer à aider votre patient à obtenir des avantages thérapeutiques.
Nous soulageons le patient et travaillons directement avec sa compagnie d'assurance avec son implication en cours de route.
Notre processus de remboursement comprend :
- S'assurer que l'ordonnance et la lettre de nécessité médicale sont complètes et exactes
- Interagir avec la compagnie d'assurance du patient en son nom
- Travailler à travers le processus de demande et d'appel de la compagnie d'assurance
Enfants
Tous les systèmes iFES de thérapies restauratrices peuvent être utilisés avec des enfants dès l'âge de quatre ans. Le clinicien peut personnaliser les paramètres de stimulation et de thérapie pour s'adapter au patient pédiatrique. Les fonctionnalités et les options pour une configuration optimale des patients pédiatriques incluent :
- Jeu de pédales pédiatriques pouvant être ajustées pour s'adapter de manière appropriée aux membres plus petits
- Repose-pieds, élévateurs et harnais pédiatriques pour permettre un positionnement optimal pour la marche soutenue par le poids du corps à l'aide du RT600
- Rayon de manivelle réglable sur les systèmes de jambe et de bras RT300
- Un écran positionné de manière plus ergonomique sur le système pédiatrique RT300
- Sièges pouvant accueillir des enfants mesurant au moins 4'10" ou plus sur le RT200
Chaque cas doit être évalué individuellement par un thérapeute afin de déterminer le meilleur système et la meilleure configuration pour l'enfant en fonction de sa taille et de ses besoins. Une formation spécialisée est dispensée en milieu pédiatrique pour des considérations liées à la configuration physique, à la stimulation et aux paramètres de thérapie.
Séance de thérapie iFES
La configuration d'un patient sur le système iFES d'un traitement restaurateur prend environ dix minutes, selon le nombre de canaux de stimulation utilisés et votre expérience avec le système. Les utilisateurs expérimentés effectueront généralement une configuration en moins de dix minutes.
Le test musculaire lors d'une configuration initiale prendra quelques minutes supplémentaires, mais ces paramètres seront enregistrés sous le numéro d'identification unique à utiliser lors des sessions suivantes.
Grâce à l'analyse des données de milliers de sessions disponibles sur la base de données de Restorative Therapies, nous avons appris que les utilisateurs qui ont suivi 3 à 5 sessions iFES par semaine affichent le pourcentage le plus élevé d'amélioration des performances. Lorsqu'ils découvrent l'utilisation d'iFES, les patients commencent généralement par une séance de 15 minutes et augmentent progressivement pour terminer des séances de 30 à 60 minutes. La posologie peut varier dans un environnement clinique en fonction des besoins individuels et du plan de soins.
Dans un environnement clinique, les systèmes iFES peuvent être utilisés comme activité préparatoire. Les effets immédiats des systèmes iFES motorisés, tels que l'excitabilité du système nerveux et la spasticité réduite, peuvent être utilisés pour augmenter la sécurité et l'indépendance dans les activités fonctionnelles qui suivent.
Formation
Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes doivent être agréés dans l'État dans lequel ils exercent. L'utilisation de la stimulation électrique comme modalité dans le cadre du plan de soins est régie par la loi sur la pratique de chaque État. Veuillez vérifier avec la loi sur la pratique de votre état pour assurer la conformité.
Restorative Therapies recommande à tous les cliniciens utilisant les systèmes iFES d'être entièrement formés et de terminer le processus de compétence avant utilisation. Contactez votre représentant clinique pour plus d'assistance.
La formation en thérapies restauratrices facilite l'apprentissage et la familiarisation avec l'utilisation d'iFES avec vos patients. Nous offrons une formation à travers plusieurs méthodes. Nos représentants cliniques dévoués offrent une formation dans votre établissement lors de l'installation initiale du système ainsi qu'une formation et un soutien continus sur place. Nous proposons également des opportunités d'apprentissage en ligne, une assistance à distance via Skype ou des cours pratiques dans notre centre de formation clinique à Baltimore, Maryland.
Facturation
Veuillez consulter les pratiques de facturation de votre organisation. Le code spécifique facturé dépend de l'objectif spécifique du patient pour l'utilisation d'un système iFES.
Les codes communs qui peuvent s'appliquer incluent :
- Exercice thérapeutique
- Rééducation neuromusculaire
- Activités thérapeutiques
- Stimulation électrique (manuelle) E-Stim assisté
Financements
Oui, aux États-Unis, Restorative Therapies travaille avec plusieurs organisations qui financeront votre nouveau système de thérapie iFES. Si vous résidez en dehors des États-Unis. ou souhaitez obtenir des informations, s'il vous plaît contactez un vendeur de thérapies restauratrices pour plus d'information.
Vous voulez en savoir plus sur la formation en personne?
Contactez-nous pour en savoir plus sur notre centre de formation clinique.
Prêt à démarrer avec une formation en ligne ?
Pour vous inscrire, connectez-vous à RTIlink et visitez la page Education.