RT300 unterstützt die Rehabilitation bei Zerebralparese
Neurologische Rehabilitation
KAITLIN CLARK, PT, DPT
Erzählen Sie uns ein wenig über Ihren Werdegang und wie Sie zur Arbeit im Phoenix Children's Hospital gekommen sind?
2011 schloss ich mein Studium der Physiotherapie an der AT Still University mit meinem Doktortitel ab und arbeitete bis Juli 2011 in Teilzeit in der ambulanten Rehabilitationsabteilung des Phoenix Children's Hospital. Zu dieser Zeit zog ich wegen einer Arbeitsmöglichkeit nach St. Paul, Minnesota, wo ich in einer stationären Reha arbeitete Einrichtung, in der ich Erwachsene mit Schlaganfall, Amputation und allgemeiner Dekonditionierung sah. Nachdem mein Vertrag in diesem Jahr abgelaufen war, vermisste ich Phoenix und kehrte als Vollzeittherapeutin in der ambulanten Reha-Abteilung zu PCH zurück. Derzeit bin ich zusätzlich zu den täglichen Patienten Kliniker für spezialisierte Kliniken, einschließlich NICU, Zerebralparese, Muskeldystrophie, und beteilige mich an der Entwicklung des Neurorehabilitationsprogramms und der Gehirnerschütterungskliniken innerhalb der Ambulanz.
Erzählen Sie uns von der Arbeit des Phoenix Children's Hospital
Mit einem medizinischen Personal von fast 1,000 pädiatrischen Spezialisten bietet Phoenix Children's stationäre, ambulante, Trauma- und Notfallversorgung in mehr als 70 pädiatrischen Subspezialitäten an, die umfassendste pädiatrische Versorgung im Bundesstaat. Die sechs Exzellenzzentren des Krankenhauses sind in Größe und Fachwissen gewachsen, um sie mit einigen der renommiertesten ihrer Art in den USA auf Augenhöhe zu platzieren.
Wo arbeiten Sie im Phoenix Children's ?
Ich arbeite im Rahmen des Frances H. McClelland-Rehabilitationsprogramms bei Phoenix Children's in unserem neuen Zentrum, das im Januar 2014 eröffnet wurde und die umfassende, multidisziplinäre Betreuung zusammenbringt, die Kindern hilft, ihr optimales Maß an Unabhängigkeit zu erreichen. Mit diesem neuen Zentrum verfügen wir über die entsprechenden Raum- und Technologieverbesserungen, um dem Fachwissen unserer Mitarbeiter gerecht zu werden. Das neue Zentrum verfügt über innovative Technologie, darunter die integrierten Therapiesysteme Restorative Therapies RT300 und RT600.
Welche neurologischen Erkrankungen können Sie im Rehabilitationszentrum behandeln?
Wir sehen Kinder mit einer Vielzahl von Diagnosen, die von orthopädischen Verletzungen bis hin zu neurologischen Symptomen und der Behandlung von Entwicklungsverzögerungen reichen.
Sie haben kürzlich RT300 bei einem CP-Patienten verwendet, erzählen Sie uns davon und wie der Patient darauf reagiert hat?
Dieser Patient stellte sich nach einem chirurgischen Eingriff an beiden Beinen zur Derotation der Femuren und indirekten Verlängerung der befestigten Muskulatur vor. Anfangs stellte er sich mit Kontrakturen, muskulären Bewegungseinschränkungen, von mehr als 40 Grad Beugung, Beugung an beiden Knien und mehr als 20 Grad an den Hüften vor. Vor der Operation hatte der Patient in einem Gangtrainer an Stehrahmen- und Gehübungen teilgenommen. Infolge der Operation war der Patient nicht mehr in der Lage, an einer guten Positionierung in Bauchlage teilzunehmen, um weitere Kontrakturen zu verhindern, die seine Fähigkeit einschränken würden, für längere Zeit im Rollstuhl zu sitzen.
Die Rehabilitation umfasste eine Kombination aus manuellen Dehnübungen, therapeutischen Aktivitäten zur erleichterten Gewichtsbelastung, während sie von einem Gurt unterstützt wurden, und Sitzungen auf dem RT300, um zu versuchen, einen größeren verfügbaren Bewegungsbereich zu erzeugen und die Fähigkeit des Patienten zu bewerten, eine Leistungsabgabe zu erzeugen. Der Patient war anfänglich nicht in der Lage, an RT300 teilzunehmen, da Parameter für eine erhöhte Amplitude der elektrischen Stimulation und eine signifikante Gewebeeinschränkung an den bilateralen unteren Extremitäten eingestellt wurden. Ein Vertreter von Restorative Therapiesy wurde kontaktiert und die Einstellungen wurden mündlich mit dem Kliniker überprüft, um sie auf eine erhöhte Toleranz einzustellen. Unter den neuen Parametern erhöhte dieser Patient sein Toleranzniveau ohne Erhöhung der Ausgangsleistung, die anfänglich minimal war und sich auf diesem Niveau fortsetzte. Der Patient absolvierte 20 Sitzungen, während er die verbleibende Behandlungssitzung damit verbrachte, den Bewegungsumfang mit einem manuellen Dehnungsprogramm zu erhöhen und das Stehen im Gurt mit rhythmischer Rotation zu unterstützen, um Spastik zu reduzieren.
Nach Abschluss der Rehabilitation konnte der Patient nach manueller Dehnung und längerer Bauchlage eine Hüftstreckung bis auf neutrale null Grad erreichen. Zusätzlich zeigte der Patient eine erhöhte verfügbare Bewegung an beiden Knien auf weniger als 15 Grad Beugekontraktur. Diese erhöhte Bewegungsfreiheit reichte aus, um dem Patienten zu ermöglichen, seinen Gangtrainer wieder zu benutzen und in Bauchlage zu liegen.
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